坐位在神经外科手术中是最有争议的体位。推崇坐位的学者认为脑脊液和静脉由于重力作用而引流通畅,小脑半球也因重力作用而下移,因此,可以在不使用引流和脱水的情况下使手术野暴露得很清楚。而坐位的反对者认为,坐位使病人处于潜在的危险之中,而且其他的手术体位也能提供相似的手术条件。坐位手术和麻醉各有利弊(表24‐。坐位最适合于松果体区病变的手术,其次尚可用于脑桥小脑角、小脑半球和第四脑室肿瘤切除手术。尽管如此,仍要严格掌握坐位的使用,重要的一点是要根据病灶的部位和病人的全身情况来决定手术入路,如果有必要的话,只要给予 ......