[病理生理]（六）脑水肿

外伤后脑水肿和脑肿胀使脑容量增加，从而ICP升高，导致继发性脑损害，重者形成脑疝，造成病人死亡。致脑水肿相关性物质包括组织胺、缓激肽、花生四烯酸、超氧化物和羟自由基、氧自由基等，研究表明，这些物质均可增加实验性脑水肿的发生。第二，研究发现体温升高、高二氧化碳血症可使内皮细胞跨膜压增高，导致毛细血管前阻力血管松弛，使脑水肿发生率和范围增加。因此，早期的脑水肿主要是由于脑血管自身调节功能受损，脑干影响使动脉扩张，或静脉梗阻导致充血性或梗阻性脑水肿。在脑外伤的后期，如脑水肿加重，ICP增高，致使脑灌注压下降，引 ......