[治疗]五、颅内细菌感染的抗生素使用原则

由细菌引起的中枢神经系统感染大多属于重症，病死率高，远期神经系统后遗症多。由于中枢神经系统存在血‐脑屏障，有些抗生素很难进入而造成治疗困难。根据通过血‐脑屏障的能力，将抗菌药物分为三类：1 ﹒能通过正常血‐脑屏障的抗菌药物氯霉素、磺胺嘧啶、复方新诺明、甲硝唑。2 ﹒大剂量能部分通过血‐脑屏障或能通过炎症脑膜的抗菌药物青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、厄他培南、美罗培南、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、万古霉素、磷霉素.3 ﹒青霉素G剂量大于1000万U／d，会出现青霉素脑病（腱反射增强，痉挛、抽搐甚至昏迷），要 ......