临床上典型的化脓性脑膜炎认识并不困难,如此例患儿,具有明显的感染中毒表现,急性脑功能障碍表现颅内压和脑膜刺激症状,脑脊液呈化脓性改变。然而,由于抗生素的广泛应用,不少化脓性脑膜炎患儿在疾病早期或前驱呼吸道、消化道感染时,使用过青霉素或头孢菌素等,使部分治疗后化脓性脑膜炎或不规则治疗化脓性脑膜炎不断增多,此类患者的临床表现及脑脊液改变均不典型,极易误诊。如本例患儿系肺炎链球菌感染,至少用药2周,因与脑膜炎球菌、流感杆菌相比,该菌感染时脓性分泌物稠厚,含较多纤维素,药物不易渗透,易在颅内包裹形成含有细菌的小感 ......