[诊断]【病史的内容】

目前国内外新生儿病历格式和形式尚未统一，有格表式、卡片式等，但其内容应尽可能完整、规范。在采集病史中，除详细询问患儿的主要症状外，对伴随或可能伴随的其他症状和有关情况，以及对鉴别诊断有意义的资料，即使家长未提到，亦应主动询及和记录，力求准确、全面。如患儿在就诊前在外院作过治疗，要详细询问诊疗经过，包括初步诊断、作过何种检查及其结果，治疗措施，应用的药名、剂量、给药方法及其效果等。包括父母的年龄，健康状况，文化程度，工种（是否接触有害物质），经济状况，居住条件，烟酒嗜好，是否近亲结婚，双方家系有无遗传性疾病 ......