[治疗]七、经腹会阴直肠癌联合切除术

经腹会阴直肠癌联合切除术，即Miles术，是直肠癌治疗的经典术式。1908年Miles详细描述了其手术操作过程，该手术要求切除整个肛门、肛管、直肠及其周围的肛提肌和脂肪及部分乙状结肠，还要切除盆腔内的结肠系膜、淋巴管、淋巴结、盆底腹膜等，同时需做永久性腹部结肠造口以使粪便改道（图23‐2‐.Miles手术的理论依据是其与对直肠淋巴结引流研究的认识，认为不管病变位于直肠哪个部位，都有向上，侧方和远端三个方向的淋巴结转移。但对其改进的研究也从来未间断，现在所谓的Miles手术多是改良的手术。至此，直肠盆腔部分 ......