[治疗]四、治 疗

根据血流动力学障碍程度的不同选择相应的治疗措施。对发展较慢的心包积液可给予对症治疗，如利尿、吸氧。对于无明显血流动力学障碍的患者应考虑积极的全身静脉化疗来达到控制恶性心包积液的目的，特别是小细胞肺癌，化疗有效后往往心包积液自行消失。心包积液可以由肺癌或纵隔淋巴结转移直接浸润引起，或肺癌经血行转移至心包引起，称为恶性心包积液。博莱霉素及四环素注入心包腔内可使心包发生炎症和纤维化，控制渗液再积聚。外科心包切开引流用于急性心包减压和长期控制心包积液，对心包填塞有很好的效果，也可用于放疗引起的慢性心包炎。有效时间 ......