[文献资料]第七章 DOTS项目在肺结核诊疗中的盲区分析

目前，菌阴肺结核也纳入了DOTS策略中，但菌阴肺结核的诊治对DOTS项目是一个巨大的挑战。但是涂阳肺结核仅占肺结核的30%多，大部分病例为菌阴肺结核。菌阴肺结核为3次痰涂片及1次培养阴性的肺结核，其诊断标准为：①典型肺结核临床症状和胸部X线表现。各家报告表明，痰涂片2～5次阴性的菌阴肺结核在活动性肺结核中仍占多数。菌阴肺结核胸部X线检查是十分重要的，但是菌阴肺结核的胸部X线表现并无特征性改变，需注意与其他肺部疾病鉴别。总之，菌阴肺结核的诊断需结合病人临床表现、胸片甚至胸部CT及其他多项辅助检查综合判断分析 ......