[文献资料]第二节　内镜隆乳患者手术记录书写的规范要求

手术记录由手术医师或第一助手书写于“手术记录单”上级医师审签。在手术后24小时内完成（危重患者及时完成) 。8 .手术过程如患者体位、皮肤消毒及铺巾方法，人工气腹等建立是否顺利，各穿刺点建立是否顺利，有无损伤及损伤脏器的名称和情况，镜下探查过程和发现，决定继续手术的依据，手术的主要步骤，所用缝线及材料的种类和号数，缝合方式，引流材料及其放置位置和数目。连接内镜，调试，取出填充纱布，导入乳房拉钩及内镜，调节位置及视野，继续内镜下电凝钩剥离腔隙至画线区域，检查整个术区有无活动出血，电凝止血，观察分离区域是否到 ......