[鉴别诊断]第八节　鉴　别　诊　断

在评价颅内占位性病变时，最首要的考虑是判断该病变位于脑实质还是脑实质外。一些显著的特征可以提示病变位于脑外: 1 .和脑实质的交接边缘较钝。当确诊为脑外病变时，鉴别诊断通常有5个:脑膜瘤、神经鞘瘤、淋巴瘤、脑转移瘤和肉芽肿病(尤以结节病多见) 。松果体区肿瘤的鉴别诊断要点分在鞍上区(生殖细胞瘤和脑膜瘤可以出现特例)还是在脑室内。有的病例可始终无明显的颅内感染症状，只表现为慢性颅内压增高伴有或不伴有局灶性神经系统体征，此时临床鉴别诊断常有困难。唯脑脓肿病程一般较短，患者精神迟钝较严重，可供鉴别诊断参考。这种 ......