[概述]46.2　胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音

右心室内腔是一条由右室流入道与右室流出道（动脉圆锥）所构成的管道。婴幼儿时期在胸骨左缘通常有非病理性收缩期杂音，呈喷射型，但不伴有震颤。单纯漏斗部狭窄的杂音多在胸骨左缘第三或第四肋间最响，需与室间隔缺损鉴别。又当室间隔缺损大时，通过肺动脉瓣的血流量增加，可以产生肺动脉瓣区收缩中期杂音，但常被粗糙的全收缩期杂音所掩盖。二、三肋间可听到Ⅲ ～ Ⅳ级喷射性收缩期杂音，少数伴有轻微震颤，需与室间隔缺损鉴别。三尖瓣关闭不全的全收缩期杂音位置较低，常在胸骨体下端或剑突左侧最响，深吸气末期增强，不伴震颤。室间隔缺损杂音 ......