[治疗]四、手术／较长时间肠外营养／化疗与肠粘膜屏障损害‐诊断、谷氨酰胺／生长激素干预／肠外肠内营养的影响

在应用PN近十年后，观察到4～6周以上的PN支持病人，易出现不规则发热等肠源性细菌／毒素移位有关的临床迹象，有的导致严重后果。所以，在20世纪80年代后期研究者对如何早期诊断肠粘膜屏障损伤，如何避免或减少与感染有关并发症等问题发生了兴趣。应用循证医学为基础（前瞻、随机、对照）的较大病例数的临床研究（＞ 600例）观察到下列信息：（一）谷氨酰胺双肽酰胺双肽干预。上述问题的彻底解决尚需要应用实时PCR（real PCR）等分子生物学手段，对移位细菌及谷氨酰胺的影响作定量研究。我们正在进行有关谷氨酰胺用于临床营 ......