[治疗]一、硝酸酯类药物除具有扩张血管作用外，还有其他作用

20世纪50年代由于硝酸酯类药物具有扩张动脉血管作用，故用于高血压治疗以降低血压。环磷酸鸟苷为第二代信使，可使Ca2 ＋敏感的K ＋通道磷酸化，经磷酸二酯酶作用来调节细胞内Ca2 ＋浓度，加速Ca2 ＋从细胞内释放，抑制Ca2 ＋内流，肌浆网再摄取Ca2 ＋增加，其结果导致血管平滑肌细胞胞浆内Ca2 ＋减少，使血管平滑肌松弛。在低剂量时，硝酸酯扩张静脉血管，使回心血量减少，降低心脏前负荷。当冠状动脉管腔狭窄＞ 90%时，硝酸酯可扩张侧支循环，使心肌缺血区血流增加，改善血流沿侧支循环的分布，从而改善冠状动脉 ......