用在正常情况下评估脱水的体征来评估重度营养不良患儿是不可靠的,因此很难或不可能确定有无脱水及脱水的程度。而且脱水的体征也见于感染性休克,这就导致了两种结果:脱水的诊断过多,脱水程度评估过重。重度营养不良患儿脱水和/或感染性休克的可靠征象:腹泻史脱水患儿应有水样便。口、舌及眼泪重度营养不良患儿腮腺及泪腺萎缩,因此常有口干和无泪。感染性休克期浅表静脉,如颈静脉和头皮静脉扩张而不收缩。肺静脉扩张,发生肺瘀血,患儿出现呻吟、呼噜声、浅咳及呼吸困难。也可出现呕吐胃内容物带血(咖啡样呕吐)、便血、腹胀伴“气过水声”。 ......