[治疗]一、心脏瓣膜病合并急性心力衰竭的治疗

二尖瓣狭窄合并急性肺水肿的基础是左心房衰竭，尽管其临床表现与左心室衰竭性肺水肿相似，但两者在处理上既有相同点也有不同点。相同点：半卧位、吸氧、四肢交替结扎止血带、注射吗啡或哌替啶、镇静、快速利尿、使用血管扩张剂和氨茶碱及去除诱因等。不同点在于二尖瓣狭窄所致肺水肿时，应避免使用以扩张小动脉为主减轻心脏后负荷的血管扩张药物。首选以扩张静脉为主的药物，如硝酸甘油10～20mg加入5%葡萄糖溶液500ml静脉点滴，以减少回心血量，改善肺淤血。另外，正性肌力药物对二尖瓣狭窄窦性心律时的肺水肿无益，仅在心房颤动伴快速 ......