以高血压病和糖尿病所致的脑动脉硬化性梗死最为常见。在多次心源性脑栓塞的基础上发生痴呆的也不鲜见。其它少见的原因有淀粉样血管病、各种原因的脑动脉炎、弥漫性脑血管病、慢性硬膜下血肿和血液病等。主要发生在大脑前、大脑中动脉穿通支,大脑后动脉丘脑穿通支和丘脑膝支,这些纤细的小动脉在多年高血压的影响下,呈节段性内膜增厚、弹力层断裂、玻璃样变、微动脉瘤样变及闭塞。因在本病的形成过程,五脏之间相互影响,而人到老年,五脏皆虚,尤其是肝肾亏损,精血不足,髓海空虚,神明失用,即发本病。因肝肾阴亏,虚火上炎,心肾失交,水火不济 ......