[速览]第十节 脊柱、脊髓创伤

脊柱外伤诊断的关键在于确定有无脊髓创伤，其主要临床表现是呼吸功能障碍，肢体感觉、运动障碍。截瘫病人无手术指征,或情况不允许手术时，宜行非手术治疗：①卧床休息：如系屈曲性创伤，伤部背侧可垫上枕头，保持躯干处于过伸位可望改善畸形或使骨折脱位复位，从而减轻对脊髓的压迫。西药治疗:可选用对抗去甲肾上腺素类药物如左旋多巴、利西平、东莨菪碱或654‐2等以减轻脊髓的微血管痉挛,激素治疗，以保留较多的脊髓功能。5）颈脊髓创伤：合并颅脑创伤，出现反常呼吸（以膈肌运动为主）、四肢软瘫、反射消失（注意检查直肠括约肌）、低血压 ......