[治疗]（四）机械通气的撤离指征及方法

需行机械通气的原发病因已消除或基本控制.患儿清醒,自主呼吸频率正常或接近正常，无呼吸费力，分泌物减少，咳嗽有力，能维持气道通畅。首先减少机械通气的参数，如适当降低通气压力或潮气量，逐渐减少机械通气的频率，应用IMV锻炼患儿自主呼吸，或用PSV逐渐减少压力支持的程度进行锻炼，也可间断停机锻炼。若患儿能连续2小时自主呼吸，或IMV频率10次／分以下，临床情况满意，血气达上述撤机指征标准，可考虑撤离呼吸机。保持患儿静脉开放.拔管前充分拍背吸痰,在患儿充分通气及氧合的情况下拔管，目前不主张在负压吸引下拔管。注意使 ......