[概述]第九章 软组织损伤的处理

高能量创伤所致的开放性骨折，常导致比骨折部位表面范围更大的软组织损伤（图9‐1‐。当合并烧伤时，创伤区域越靠近冲击点，则损伤越严重。大部分在创伤初期，尚有活力的软组织将逐渐坏死，或被瘢痕组织所取代。整个区域最终以纤维化、组织缺血、正常骨骼肌组织缺损以及包括死骨、血凝块、异体物等其他污染物形成的死腔为特点。若合并的骨折粉碎、骨膜剥离以及骨髓血运障碍，常导致骨不连或慢性骨髓炎。在开放性骨折，针对损伤区域的早期评估对于骨折稳定、清创及软组织覆盖等治疗策略的制订至关重要。若有能力将带血运的组织转移覆盖至创伤缺损区 ......