[治疗]三、内镜经鼻入路切除颅咽管瘤的手术适应证

1 ．适用于鞍内型、鞍内鞍上型、鞍上型（鞍上三脑室外型和鞍上三脑室内外型）、鞍后型颅咽管瘤的手术治疗。但对于实性瘤体向两侧延伸较多的颅咽管瘤，例如在鞍旁生长到颈内动脉分叉部的外侧（将分叉部向外侧推移不影响内镜经鼻手术切除），此时如果以全切为目的，则不适合选择内镜经鼻入路。虽然内镜经鼻入路经过垂体移位后能够切除三脑室内肿瘤，但是单纯三脑室肿瘤不适合经鼻切除，因为：①无论是颈内动脉系统还是视路系统都在肿瘤的腹侧，从下方经鼻入路损伤几率增大。5 ．另外，蝶窦气化不良以及高鞍背对于鞍后部分切除的限制目前都已经不再 ......