[并发症]第四节 神经系统并发症

由于主动脉病变可累及神经系统的血供，且手术技术复杂、创伤大，内环境紊乱严重，使神经系统并发症成为主动脉外科围手术期区别于普通心脏手术的主要并发症，包括脑、脊髓并发症及外周神经损伤。主动脉外科中，神经系统并发症首要的发病机制为缺血、缺氧。大量的临床及实验研究证实，缺氧发生后通过以下机制导致神经损伤：能量耗竭和酸中毒。术后灌注压降低、血流减少、耗氧增加如高热、寒战。术中停循环期间顺行或逆行脑灌注导致灌注压过高，上腔静脉回流受阻等导致明显的脑水肿。但近来有研究观察到，全脑供血不足可引起脑血管有狭窄病变患者出现局 ......