六、胃十二指肠和胰十二指肠动脉瘤

胃十二指肠和胰十二指肠动脉瘤是罕见的外科病变。前者占内脏动脉瘤的1.5%，后者占2%。对于无症状的动脉瘤，应严密随访，一旦动脉瘤增大，直径超过正常动脉的3～4倍时，应尽早手术治疗。手术方法包括动脉瘤供应血管结扎、动脉瘤切除等，视具体情况而定，如果为壁间动脉瘤或引起消化道出血时，应实施受累胃及十二指肠的部分切除。动脉瘤远、近端血管结扎是治疗胃十二指肠动脉瘤简单有效的方法。Stanley等认为，胰十二指肠动脉瘤应该有多重血管供应，完全地去血管化是手术成功的关键。近年来新发展的动脉栓塞是一种治疗内脏动脉瘤的有效 ......