[并发症]（三）手术失误、并发症的预防及处理

肿瘤较大时需阻断肝门血流，造成回心血量减少，对循环影响较大，特别是在切除较大的右肝肿瘤时，游离牵拉肝脏可使腔静脉扭曲、压迫，回心血量进一步减少，患儿出现血压下降、脉率增快。此时应立即停止操作，与麻醉师配合快速输液，维持循环稳定后再继续手术。一般肝右叶切除时，肝短静脉不必先行结扎，离断肝实质时在肝实质内沿下腔静脉右侧壁自下而上连同肝组织和肝短静脉一起逐步切断结扎。因此，对于肝叶切除患儿术前应充分评估肝脏储备功能，积极改善肝功能，术后加强保肝治疗，注意葡萄糖及各种维生素的补充，避免使用肝毒性较大的药物，积极补 ......