[速览]三、外伤性十二指肠损伤

十二指肠，虽然大部分位于腹膜后，位置深、体积小，相对固定，受伤的机会也较少。随着内窥镜的检查和治疗的增多，医源性十二指肠损伤，也时有发生。每日流经十二指肠的液体，约1000ml，包括十二指肠液、胃液、胆汁和胰液。单纯腹膜后十二指肠破裂，可无腹膜炎表现，但十二指肠第一部，或降部破裂，多出现腹膜炎。因十二指肠前后，有肝十二指肠韧带、后腹膜、胰腺、屈氏（Treitz）韧带固定，上下端分别为幽门和十二指肠空肠曲，因此，在钝器打击时，瞬间产生的闭袢效应，使肠腔内力骤然升高，造成破裂。因此对十二指肠损伤，首先要提高警 ......