[临床表现]3 临床表现

病史和体格检查可提供用药的重要线索，最重要的是与用药有关的短暂的发病过程。识别出特异的肝毒性危险因子和药物高敏性的全身特征，发现发热、皮疹、黏膜炎、嗜酸性粒细胞增多、血管炎、骨髓抑制、肾功能衰竭、局灶性肺炎、胰腺炎等，有助于诊断。一般药物性肝损害的潜伏期为2～8周，但如为异烟肼和丹曲林常为6～20周或更长，有时肝损害可在停药后变得更明显。较少见的例如阿维A酯、胺腆酮和酮康唑等，肝毒性严重，临床恢复可延迟数月。需与药物性脂肪性肝病相鉴别的是非药物因素引起的脂肪性肝病，如肥胖酗酒、糖尿病等，根据用药史的询问和 ......