痛经分为原发性和继发性。完整的病史,发病年龄、病情进展、病的性质、伴发症状等有助于鉴别诊断。妇科检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键,但继发性痛经的病变早期可无阳性体征。腹腔镜可直视盆腔的病变,且可作活组织检查。痛经,无盆腔器质性病变,也称功能性痛经,有三个特点对诊断有重要意义:①痛经的月经周期几乎都是有排卵的。一般无痛经,偶见粘膜下肌瘤(有蒂),有痛经。子宫肌瘤本无痛经,以后出现痛经时应检查有否子宫肌瘤变性。超声检查有协助诊断作用。常见的继发性痛经有:子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、 ......