[诊断]六、诊断和鉴别诊断

儿童十二指肠溃疡病的发病率不高，其症状和体征不如成人典型，常易误诊和漏诊。反复发作、进食后缓解的上腹痛，夜间及清晨症状明显。与进食有关的呕吐，粪便隐血试验阳性的贫血患儿。反复上腹部不适，有溃疡病家族史者。不明原因的呕血、便血、胃肠道穿孔等，均应考虑有消化性溃疡病可能，应及时做进一步检查，尽早明确诊断，及时治疗。精神因素引起的功能性腹痛，常为慢性复发性脐周疼痛，需除外器质性疾病后方可诊断，必要时需进行内镜等有关检查。新生儿中有腹膜炎表现且X线检查示膈下有游离气体，除考虑溃疡病穿孔外，还应与先天性胃壁肌缺损， ......