[病理生理]三、病理生理

十二指肠外瘘常属高位高流量肠瘘。Williams报道13例均为高流量，日流量平均为1800ml（600～4250ml），其中10例日均超过1000ml，大量富含胃液、胆汁、胰液、水电解质的肠液溢出，引起一系列的病理生理改变。十二指肠外瘘患者营养素大量丢失，又不能摄入营养物质，若未进行良好的营养支持，患者在2～3周内出现营养不良，且营养不良与感染相互影响形成恶性循环。肠瘘患者营养不良属蛋白质能量不足型，既影响组织愈合与器官功能，又不利于感染的控制。十二指肠含大量消化酶，加上细菌感染，可腐蚀肠瘘周围皮肤、腹腔 ......