[速览]第三十三节 急性胆囊炎与胆管炎

急性胆囊炎与胆管炎在小儿比较少见，伴发胆石症者更为罕见。胆管系统功能失调可引起胆囊管括约肌的痉挛而产生胆汁滞留。一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征，诊断并不困难。结合症状、体征和病程发展迅速，伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状，可以作出诊断。除一般病史、体征及X线检查外，超声波以及腹腔穿刺检查均有助于诊断。手术疗法：胆汁性腹膜炎诊断后应争取尽早手术，解除胆道梗阻，降低胆道压力。如系化脓性穿孔性或坏疽性胆囊炎则作胆囊切除。若同时伴有胆总管炎症或穿孔时则须行胆总管引流，同时行腹腔引流。 ......