[治疗]第四节 脑血管痉挛和迟发脑缺血的防治

决定SAH不良预后的最重要因素是急性SAH对脑组织的危害作用，以及迟发脑缺血损伤。SAH造成脑血流量的急剧下降，减弱了脑血管自动调节功能，进而造成急性脑缺血。减弱了氧化亚氮的有效性，剧烈的急性血管收缩，以及微血管血小板聚集，微血管胶原酶的激活，微血管胶原的缺失，内膜屏障抗原导致微血管灌注下降和渗透率增加。尽管最近对SAH造成脑损伤的机制了解有所进步，却少有有效的治疗方案提出，未来需要更深入的研究。脑血管痉挛（CVS）造成迟发脑缺血（DCI）损害是影响预后的另一个主要因素，同样存在争议需要进一步研究。DCI ......