[治疗]二、病因和病理生理机制

位于脑底Willis动脉环周围的颅内动脉瘤破裂常导致广泛的SAH，流入蛛网膜下腔的血液及其降解产物是导致CVS的最主要原因。CVS的发生率以及严重程度多与蛛网膜下腔积血的多少密切相关。颅脑损伤、颅脑手术或血管内介入治疗过程中，对血管的损伤、挤压和牵拉、血管内操作中的机械刺激、造影剂等化学物质以及手术中出血流入蛛网膜下腔等因素也可导致CVS。CVS和DCI的病理生理机制并不是十分清楚，CVS的病理生理机制可能与下列因素有关：①血液及手术器械对血管壁的机械性刺激。典型的迟发性CVS多在SAH后第3～5天开始出 ......