[治疗]（四）脊柱微创手术的麻醉选择和实施

一般采用浅全麻＋硬膜外麻醉、全麻＋控制性降压，辅以卓有成效的通气管理方式（控制呼吸）。当然若成人患者手术简单、手术时间短也可在硬膜外麻醉或局麻下进行。麻醉药物应选用速效、短效、可控度高、可逆性好的麻醉药物，如芬太尼及其衍生物、丙泊酚，吸入麻醉药为地氟烷、七氟烷和异氟烷为妥。最常用的静脉快速诱导方案为咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、丙泊酚协同诱导。单肺通气的利和弊:单肺通气确实为手术创造了良好的视野,但毕竟增加了患者的肺泡动脉氧压差。一侧肺的血流量差不多占到心排量的50%，但单肺通气时的最大分流量，只能够达到心 ......