9﹒4 电子病历发展受阻案例

北京某法院审理的医疗纠纷案件近几年逐年增加，处理案件时法官发现，患者方首先提出异议的，往往是电子病历的合法性。此案审理中，法院要求医院提供患者病历进行医疗事故鉴定，而死者家属提出，医院提供的病历是电子病历，病历上的医生签名也是机打签字，无法确认病历是否进行过修改、医嘱签字是否真实，所以坚决不同意用医院提供的电子病历进行鉴定。针对电子病历中医护人员的机打签名，患者提出的异议更是明显增加。报告中提议，针对电子病历等新情况，医疗监管机构应通过规范性文件设立详尽的医疗行为管理规范，医院对电子病历等可以采用书面打印 ......