[发病机制]二、宫内感染致脑损伤的可能机制

宫内感染导致脑损伤可以发生在产前和产时，脑损伤可由于病原直接感染脑组织引起脑炎或者由于炎症反应引起脑损伤，如发热、各种细胞因子等。细胞因子致脑损伤的可能机制为：①直接作用：有证据表明内毒素和所释放的前炎症因子可以直接损伤胎儿脑，特别是脑室周围的白质。有研究发现HCMV感染可明显诱导细胞凋亡的发生，其作用机制可能通过影响bcl-2和其基因的表达而实现的，中枢神经系统的小胶质细胞在细菌或病毒产物的诱导下能产生IL-1、TNF-α，能够通过调节基因的表达引起小胶质细胞凋亡，这可能与新生儿脑白质损伤关系密切。 ......