[概述]五、直肠癌术后局部复发再手术中需注意的几个问题

直肠癌术后局部复发再手术切除时，术中应谨慎操作、仔细探查。2 ﹒对于直肠癌经腹前切除或其他保留括约肌术后吻合口局部复发者，可行经腹会阴联合切除术（Miles手术），尤其是局部复发肿瘤病灶直径＜ 5cm的女性病人，常能达到治愈性切除。部分保留括约肌术后局部复发病人，特别是行全系膜切除（T ME）后，吻合口的局部复发病灶常侵及周围组织结构或邻近器官。直肠癌局部复发病人输尿管与周围组织粘连严重，输尿管的正常解剖位置发生改变，常导致术中输尿管的损伤，对于盆腔局部复发而又未侵及膀胱输尿管的肿瘤，手术者必须引起足够的 ......