[概述]第十一节 合并严重感染病人再手术的围手术期处理

手术部位不仅可能接触到外源性细菌如空气中及手术器械、缝线的细菌，还可能存在内源性细菌如皮肤汗腺、毛囊、消化道内寄生菌等。另一方面，若手术部位出现血供不足、留有死腔、血肿、坏死组织及异物存留或病人本身抵抗力较低都会增加对细菌的易感性。伴有营养状况差、贫血、低蛋白血症的患者，或慢性支气管炎咳嗽等，常影响切口愈合。即使较一般病人晚数日拆线，有时还会发生伤口部分或全层裂开，并伴有不同程度的伤口感染。对患有咳嗽、气喘和营养状况差的严重感染的病人最好行切口减张缝合，术后延迟至10天，甚至2周后再拆线。 ......