[治疗]第四节 真菌性脑膜炎

中枢神经系统真菌感染为深部真菌感染，包括脑膜炎、脑膜脑炎、肉芽肿等，患者常有导致免疫力低下的原发病。按照病原学分类，侵入颅内的真菌有新型隐球菌、毛霉菌、念珠菌、曲菌、线菌、球孢子菌、奴卡氏菌等。新型隐球菌脑膜炎多见于青壮年，临床表现大多为亚急性或慢性起病，常以头痛、喷射性呕吐等颅高压表现为首发症状，可有发热，体格检查可以发现脑膜刺激征，部分可有视乳头水肿。毛霉菌脑炎常先有鼻黏膜及鼻窦毛霉菌感染，继而扩散累及颅内。5 .针对中枢神经系统真菌感染患者大多存在免疫力低下基础，近年来提出抗真菌药物联合免疫治疗，即 ......