[治疗]（四）适应证

氟伏沙明自1983年首次上市后，已在世界范围内广泛应用于抑郁障碍的治疗，并已获得美国FDA 批准用于成人、青少年和儿童的强迫障碍的治疗，长期的临床应用也表明，氟伏沙明可用于不同年龄人群的各种其他精神疾病。 氟伏沙明治疗抑郁障碍的一些临床随机对照研究已提供了其疗效和安全性的相关证据，Kasper 等（1992）完成的1 项多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验，同时与TCAs 进行比较，对象涉及1750例从轻度、中度至重度抑郁障碍的门诊和住院患者，氟伏沙明剂量最高至300mg／d，在治疗6周后比较，HA MD 评分比基线时有非常显著改善，抗抑郁疗效显著优于安慰剂组，与丙米嗪和地昔帕明的疗效相同，门诊患者的平均剂量为108mg／d，住院患者的平均剂量为210mg／d，在150mg／d 的中等剂量时也显示出对严重抑郁的肯定疗效。 氟伏沙明治疗成人强迫障碍（OCD）的双盲对照试验分别与安慰剂和活性药物进行比较，氟伏沙明剂量为100～300mg／d，研究周期为6～10周，入组对象须符合中等严重程度以上OCD 症状并持续1年以上，入组时Yale‐Brown 强迫量表（Y‐BOCS）评分＞16，与安慰剂的对照试验中，氟伏沙明的有效率为38%～52%，安慰剂为0%～18%，起效时间与抗抑郁治疗相似，至少在治疗后第3 或第4周后Y‐BOCS 评分才会有明显的下降。与氯米帕明的等剂量比较，平均剂量分别为206mg／d 和203mg／d，10周后疗效相同，与基线时比较，氟伏沙明治疗后Y‐BOCS 减分率为46%～68%，氯米帕明治疗后Y