[治疗]10﹒常用治疗强迫障碍的药物有哪些？

临床上常用的药物有TCAs类药物氯米帕明和SSRIs类药物氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明等。氯米帕明除具有选择性5‐H T再摄取抑制作用外，还有较强的去甲肾上腺素再摄取抑制作用，在TCAs药物中，最具有抗强迫作用。氯米帕明抗强迫作用起效时间在2～3周，强迫症状明显缓解要再用药8～12周。SSRIs类药物是治疗OCD的一线用药，尤其是氟伏沙明、氟西汀、舍曲林和帕罗西汀目前均以被美国FDA批准用于OCD治疗。其中，舍曲林和氟伏沙明被推荐用于儿童OCD的治疗。帕罗西汀和氟西汀治疗OCD具有剂量效应关系，剂量越大，效果越好。为了避免药物不良反应的出现，临床使用时也宜从小剂量开始，逐渐加量至治疗剂量，起效时间为4～6周。