因为利福平能促进凝血因子合成,并促进抗凝血药物代谢,因而合用后,双香豆素的抗凝血作用降低。因碳酸氢钠碱化尿液,可减少双香豆素重吸收,促进排泄,使其疗效减弱。但据此可用于对双香豆素中毒的解救。因双香豆素与肝素二者有药理拮抗作用,故不宜合用。因为镇静催眠药(如巴比妥类、导眠通、水合氯醛等)有酶促作用,能诱导肝微粒体中的药物代谢酶,使新抗凝、双香豆素代谢加快,血药浓度降低,半衰期缩短,从而使其作用减弱。维生素K可抵消抗凝作用,减低抗凝血药(如双香豆素、新抗凝等)的药效,因此应注意不要同时应用。乙醇可使肝药酶代谢的竞争性受抑制,而使抗凝血药新抗凝、双香豆素等作用加强,导致用药后发生意外而加重病情。
……