[治疗]11﹒氯吡格雷的药效学、药动学、用法用量、不良反应、用药注意事项是什么？循证医学证据有哪些？

药效学:本品为一血小板聚集抑制剂,抑制二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集，通过直接抑制ADP与其受体结合并继之抑制ADP介导的血小板糖蛋白Ⅱ b／Ⅲ a受体的激活而起作用。本品还可通过阻断活化血小板释放的ADP引起的血小板激活而进一步抑制血小板聚集，但不抑制磷酸二酯酶活性。氯吡格雷不可逆地改变血小板ADP受体功能，其结果使暴露于本品的血小板在其寿命之内（平均9～11天）不再产生聚集反应。主要的不良反应: 1）出血：单独服用本品，胃肠道出血、颅内出血，其发生率均与阿司匹林相似。中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》:对不能耐受阿司匹林者,可考虑选用氯吡格雷等抗血小板药物治疗（Ⅲ级推荐，C级证据）。