[治疗]（五）强心药

磷酸二酯酶抑制剂，为氨力农的同类药物。口服和静脉注射均有效，兼有正性肌力作用和血管扩张作用。本品正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞内环磷酸腺苷（cA MP）浓度增高，细胞内钙增加，心肌收缩力加强，心排血量增加。而与肾上腺素受体或心肌细胞Na ＋‐K ＋‐ATP酶无关。其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉或所致，从而可降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左室功能，增加心脏指数，但对平均动脉压和心率无明显影响。心血管效应与剂量有关，小剂量时主要表现为正性肌力作用，当剂量加大，逐渐达到稳态的最大正性肌力效应时，其扩张血管作用也可随剂量的增加而逐渐加强。本品对伴有传导阻滞的患者较安全。