[速览]二、引起脑血管病的滥用药物

1 ﹒海洛因（heroin）文献中报告几例患者静脉注射海洛因的成瘾者，发生脑梗死。梗塞可发生在注射后即刻或6～24小时后。血管造影术显示这些患者颈内动脉变窄和颅内小动脉呈串珠状。有报告在滥用麻黄碱后发生缺血和出血性脑卒中，脑血管造影术可见典型的脉管炎改变。一个三年的前瞻性研究中，在底特律市内急诊入院的30 000多名患者中，33例（占与可卡因相关的入院者总数979人的3%）患急性脑卒中（梗塞或出血）与可卡因滥用有关。在这47例中有2例脑脉管炎，22例（49%）为脑出血，蛛网膜下腔出血13例（29%），10例（22%）脑梗死。应用可卡因史及尿和血清的毒理学的筛选检查，对研究年轻脑卒中患者的病因是重要的。