[治疗]五、醛固酮受体拮抗剂

近年研究发现，醛固酮除了促进肾小管Na ＋再吸收和K ＋的分泌，维持水电解质平衡和内环境稳定之外，还是血管损伤的重要调节因子。它可直接作用于心脏和血管，与血管平滑肌细胞增殖、内皮细胞功能异常、心肌纤维化、蛋白尿和肾血管损伤等有关。结果显示，与未治疗的小鼠比较，服用依普利酮〔 200 mg／（kg · d），连续3个月〕的载脂蛋白E缺乏的小鼠其收缩压和舒张压明显降低（分别降低了12%和11%）。在这些临床研究中，患者的血钾无明显变化，不良反应的发生与安慰剂相近，很少出现男性乳房发育等，该药可单独应用或与其他药物联合用于高血压治疗。