[治疗]第二十章 泌尿系统药物

常用利尿药有下列四类：①噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪、苄氟噻嗪等。髓袢利尿药,如呋塞米（速尿）、布美他尼（丁尿胺）等。排Cl －、Na ＋量可达滤过的15%以上，属强效利尿药，呋塞米（静注）在利尿的同时能扩张全身小动脉，降低外周血管阻力，增加肾血流量、提高肾小球滤过率，可防治肾功能不全。对重症心衰患者选用呋塞米静注,应注意补钾或并用留钾利尿药，以防止强心苷中毒。采用间歇应用失钾利尿药或者与留钾利尿药如阿米洛利合用，可纠正失钾。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射呋塞米时(每分钟大于4～15mg)多为暂时性,少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物（如链霉素）同时应用时。