[治疗]第二十九章 骨质疏松症用药

治疗骨质疏松（症）药物有2类：①抑制骨吸收药，如钙剂、维生素D制剂、降钙素、雌激素等。根据病因有原发性骨质疏松症（约占90%以上）和继发性骨质疏松症之分。前者以退行性骨质疏松为多见，即闭经后骨质疏松和老年性骨质疏松。临床应用原发性骨质疏松时应补充钙剂，防止骨钙进一步丢失。妇女绝经后骨质疏松应适当补充雌激素，在无禁忌证的情况下可选用尼尔雌醇、妊马雌酮等药物，但应用这些药物的同时应加用孕激素，防止雌激素有关子宫内膜癌、乳腺癌等疾病的发生。膦酸盐制剂对绝经期后骨质疏松也有效，与雌激素或降钙素联用效果更好。此药对上消化道黏膜产生刺激，故应慎用于患有活动性上消化道疾病，如胃炎、十二指肠类或溃疡的病人。