双相障碍的治疗目标与许多慢性疾病类似,即急性发作期快速控制症状、使疾病完全缓解。双相障碍的治疗十分复杂。首先,其临床表现复杂多样,除了心境障碍,常伴有行为、感知以及认知功能的障碍。其次,疾病的表现形式多种多样,如发作形式、发作频率和严重程度、伴发精神病性症状、合并其他疾病、急慢性环境应激等。鉴于上述情况,联合用药对于双相障碍尤为重要。双相障碍的治疗传统上分为急性期治疗,包括躁狂发作、混合发作、抑郁发作的治疗,以及预防复发的维持治疗。抑郁症治疗方案中的药物治疗原则也适用于双相障碍(表4‐3‐。相关资料主要来源于随机对照研究,如缺乏,则以开放性研究、自然病程的研究、专家建议等为依据。
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