[临床表现]二、临床表现与诊断

常突然出现，位于胸骨后、心前区及剑突下，也可放射至左颈、肩及上腹部，可为锐痛和严重疼痛。婴幼儿表现为烦躁不安、深吸气，咳嗽、体位转动时疼痛加剧，平卧时疼痛也较明显，坐位及前倾时可减轻。心前区疼痛是急性心包炎的重要症状，尤其见于心包炎早期、纤维蛋白渗出较多而液量较少时，渗液增多后疼痛反而有所减轻。奇脉也可出现在肺气肿、支气管哮喘及大量胸腔积液时，只有与大量心包积液的其他体征同时存在，奇脉对心脏压塞的诊断才有价值。积液达50ml即可作出诊断，并估计积液量及有无分隔等，为确诊首选诊断。心包穿刺可证实心包积液，观察和性质及送常规、生化和各种病原学检查，有助于病因诊断。