[治疗]第四节 棘白菌素类抗真菌药

卡泊芬净（caspofungin）为杀菌剂，在体外具有广谱抗真菌活性。卡泊芬净对烟曲霉、黄曲霉、土曲霉和黑曲霉具良好抗菌活性，对白念珠菌、光滑念珠菌、吉列蒙念珠菌、克柔念珠菌和热带念珠菌具高度抗真菌活性，明显优于氟康唑及氟胞嘧啶，与两性霉素B相仿，但对近平滑念珠菌作用相对较弱。卡泊芬净对镰孢霉属、根霉属、丝孢酵母属等作用差。卡泊芬净是半合成棘白菌素类，通过非竞争性抑制β‐（1，3）‐D‐糖苷合成酶，破坏真菌细胞壁糖苷的合成。应用利福平的患者，应予以本品每日70 mg。另外，回归分析显示共用依法韦司、奈韦拉平、苯妥英、地塞米松或卡马西平可使本品血药浓度降低。