一、老年人药物不良反应类型和药源性疾病

多数药物在肝脏代谢解毒，有些药物及其代谢产物对肝脏有毒害作用。老年人药物性肝损害较青年人多见。四环素可致肝脂肪变性，每日用量超过1.5g时可损害肝脏。对乙酰氨基酚血药浓度超过300 μ g／ml时，可严重损害肝脏。易导致药源性肝脏损害的常用药物还有吲哚美辛、利福平、氨苄西林、三环类抗抑郁药、地西泮、氟哌啶醇、雌激素、口服降血糖药、丝裂霉素、糖皮质激素、氯霉素、林可霉素、克林。可引起溶血性贫血的药物有：苯妥英钠、氯氮、氯丙嗪、吲哚美辛、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、青霉素、氯霉素、异烟肼、利福平、氨苯砜、氯喹、伯氨喹和阿司匹林。与维生素在作用部位上发生竞争,使一些内源性维生素合成减少。